一个30岁左右的女孩子,略显羞涩地坐到桌前,讲述自己同房下体疼痛。李磊问了病史,排除了炎症一些症状,又做了妇检,也没发现有伤口。他安慰患者放松,他在检查时,把手指撑开了点空隙,双合诊没有什们问题,窥器检查也无异样。检查完以后,李磊向患者解释道,“我的两根手指不仅能通过,而且还能撑开一断空隙,说明不存在狭窄问题,而且四周也没有裂伤,我看你之前做的生殖道微生态,也没有炎症,所以我考虑你可能是过度紧张,导致的下生殖道痉挛。”
患者支支吾吾说道,“每次他都比较直接,然后,我有点害怕,觉得很疼。”
“哦哦~”李磊皱皱眉头,说道:“这个太直接可不行,对于年轻的小姑娘而言,**没有那么强,总得有点前戏吧。也可以用点润滑油辅助一下,还有姿势,比如刚刚做检查摆得膀胱截石位,可以适当增加生殖道松弛度,可能会好一些。”
“那,那这个前戏应该注意点什么?”患者问道。
李磊嘿嘿一笑,委婉地说道:“这个你可以去网上搜一搜教学视频,这个有点超出我的范围了。”
患者见状连连抱歉,赶紧离开了诊室。患者走后,我小声说道,“咨询前戏,可真是为难医生了。”
李磊喝一口茶,悠悠地说道:“其实这种患者很多,大多数都是精神心理作用。两个人慢慢磨合磨合就好了。”
门慢慢推开,又进来一位患者。患者是一位20多岁的小姑娘,一头金发,美瞳闪着幽绿的光芒。白皙的皮肤闪着光,那姣好的身材连我都挪不开眼。李磊见这时患者少,把就诊卡塞到我手里,起身示意我坐到他的位置来接诊。我内心忐忑地坐过去,表面故作镇静,装出一副高冷的样子。我问诊的时候,故意放慢语速,这样就能留给自己充分思考的时间,也方便写电子病历。问完后,我看向李磊,请求他的指示。李磊点点头,“挺好,你做妇检吧!”
我指引患者摆好体位,带好手套准备检查,李磊为我对了对光,背着手站在我身后观望。翻开下面,一层白色菜花状疣体映入眼帘。李磊说道,“看吧,这就是典型的尖锐湿疣,一般是低危型HPV6还有11型号病毒引起,这种用窥器窥开看看,仔细查看一下内壁,还有宫颈有没有疣体。”
我用窥器窥开,仔细查看了一番,确认没有。寻得患者同意,取了TCT还有HPV检查。李磊提醒这样的患者出了结果要转到宫颈门诊,他们那边有特制的外敷药物可以治疗湿疣。患者下了床,说自己最近喉咙也有点不舒服,吞咽有些不适,是不是感冒了,问能不能顺便开点感冒药。李磊交代她应该去看内科,但还是用手电筒看了看她的喉咙,这一看不要紧,又发现了新的疣体。李磊叹口气,纠结了一番,说道,“有件事,我非得问问你……哎,算了,还是不问了。”
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