在家里待了两天,跟着哥哥又回到了济南。一大早,我早早地来到了诊室。周振一进来,看到我,冷漠地说道:“你怎么还没走?”
我端正地坐着,说道:“我现在是属于进修人员。”
“屁!”周振白我一眼,他坐下来登陆自己的工号,挂号人数为零。
我叹口气,无聊地拿出课本来看。他问我怎么不去跟别人,他的患者很少。我想了下,厚着脸皮说道:“不要,我就要跟着你。”
他笑笑,凑近说道:“跟我干嘛,跟我回家吗?”
我抿着唇笑道:“就怕你老婆会把我打出来。”
“那才刺激……”不及他说完,一个小护士恰巧进来补充物资。周振瞬间收敛起那副斯文败类的淫笑,面无表情地点了下屏幕上的叫号器,不知何时竟多了一个患者。
以前就觉得,周振的门诊患者虽然不多,但是来的都是极其特殊的患者,好像疑难杂症都搞到他这里来了,这次也不例外。
一位母亲陪着一个十六岁的小姑娘来看病,小姑娘梳着一头长长的油亮的马尾,面庞瘦削,澄澈的眼神里透着一丝胆怯。周振仔细翻看了化验单,又为女孩儿做了查体。当周振想要跟这位母亲交代病情时,这位母亲示意暂停一下。她让女儿出去买瓶水,坐在外面等自己。
周振拿着报告单,跟这位母亲讲道:“姑娘十六岁了没来月经,我们做了一些列检查。我们首先看她的染色体报告,提示的是46XY,也就是说从基因角度来讲,她的性别应该是男孩儿。我刚刚给她做了查体,**虽然有发育,但是很小,下生殖道很短,是个盲端。B超提示没有宫体,但是有睾丸组织。而且血液检验,睾酮是男性正常范围,我们初步诊断,这是男性假两性畸形。”
母亲叹口气,很明事理,说道:“具体原因是什么呢?”
“……”周振叹口气,耐心地说道:“就是胚胎在最开始长的时候,都是往小女孩方向长的,如果结合的时候基因型是男性,就会抑制这个过程,在雄激素影响下长成男孩儿。但是,这期间出现了任何影响雄激素合成或者是雄激素能合成,但是外周对它的影响不敏感,那么也会发育成女孩儿,所以这个病也叫雄激素不敏感综合症!”
“那该怎么办,我们已经把她当女儿养了这么多年,突然告诉她是男孩儿,也怕她受不了这打击呀。”
周振想了想,说道:“这种情况,建议按女性抚育比较好,因为外生殖器已经发育成这样了,不过还是要手术的。对男性而言,阴囊温度比腔内温度低,睾丸组织适应低温,如果腔内睾丸组织不及时切除,以后有可能发生恶变的可能。术后的话定时补充雌激素,来维持她这个女性外观,可以让这个第二性征发育的更好一些。”
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