看电镜的专家是中国最权威的电子显微镜专家洪涛院士。
可是钟南山知道,这次洪涛院士很可能错了:“不会吧?就是衣原体这么简单?那红霉素就可以搞定啦,怎么会所有抗菌素都无效呢?”那晚,卫生厅紧急召集的“广东省不明原因肺炎医疗救护专家指导小组”、广东省疾病控制中心有关专家连夜闭门讨论。
钟南山的第一感觉都认为不可能是衣原体。稍有医疗常识的人都知道,在医院长期使用各种药物治疗的呼吸道疾病病人中,很多是后来继发感染衣原体的,这两个病人已经死亡,他们可能合并有多种病原体感染,只是衣原体在尸体上存活的时间较长而被检出。
然而那天晚上7时的中央台《新闻联播》正式宣布:“中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告,通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体包含体,肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型。广东省部分地区型肺炎的病原基本确定为衣原体。”
晚上8时07分,新华社正式报道:“引起广东部分地区型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”权威部门结论,通过权威媒体发布出来。钟南山当即意识到事态严重性:如果按照衣原体的推荐特效药四环素及红霉类抗生素来治疗,治疗方案将大大简化,但如果“衣原体说”是错误的,我们可能将付出病人的生命代价。
钟南山不认同“衣原体”是病源体,这次不明原因肺炎的传播、发病特征和临床治疗经验都不支持“衣原体”感染的结果。在两例死亡病例的肺组织找到衣原体,只能证实这两个病人携带了衣原体,并不能证实衣原体是致病原因,更不能代表广东全部305个病例(当时公布的最新病例数是305例)。中国疾病控制中心没有征询广东临床专家意见就急于宣布结论,是非常草率的科研态度。
衣原体是一种对抗菌素非常敏感的病原体,治疗首选红霉素,此外还可使用罗红霉素、罗力得、阿奇霉素、甲红霉素等,一般用药几天就会出现明显效果。但广州有医生曾对一批型肺炎病人试验性按“衣原体肺炎”治疗,选用上述抗菌素,结果病情不但没减轻,还出现了呼吸衰竭等恶化的迹象。
流行病学有一整套确认病原体原则:不仅要看到或检出病原体的抗体,还要将病人恢复期的抗体效价(浓度)和患病前进行比较升高四倍以上,最后,将病人身上或分泌物(血液、痰液等)分离出的病原体接种到实验动物身上,动物发生和人相似的病理反应,动物死亡后,在尸体标本中同样要检出这种病原体。这个周期非常长,国家疾病控制中心是绝对不可能在短短一周之内完成的,这样做就是在玩火,利用国家的公信力玩火。
“我是张岩,我有件事情要跟你说,不明原因肺炎实际上是由于冠状病毒引起的……。”张岩把自己知道的全都说了出来,包括如何隔离,防止,包括病毒的寄主果子狸,这些一切的一切,从来没有像现在这样清晰的浮现在脑海之中,似乎是冥冥中的主宰,也希望借张岩的嘴来挽救神州大地的这场灾难。
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