心脏跳得太慢,或者心脏根本不跳,或者跳得太快都可能导致泵血不足而发生晕厥、抽搐。
最终诊断,离现实只隔了一层薄薄的窗户纸。
陆晨捅破了这层纸,在场的医生均是恍然大悟。
本来一开始,范建他们也考虑了心内疾病可能的,所以也安排做了动态心电图、心脏彩超等等,但都没有异常发现啊。
“为什么心脏超声和心电图都没问题啊?”范建道。
陆晨笑了笑,“因为做检查的时候,患者没有抽搐发作,自然就没有心脏停搏发生啊,这时候做的心电图,肯定是抓不到证据的。”
范建点点头,“有道理,不过患者最开始怎么没有心脏骤停啊?”
陆晨耐心解释道:“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐,意识还是清醒的,考虑当时可能脑缺血并不严重。”
“后来心律失常加重,停搏时间可能延长,才会意识障碍和全面癫痫发作,患者始终没有觉得癫痫发作之前有胸闷、胸痛、心悸等不舒服。”
刚刚患者突发抽搐,直接在管床医生和心电监护的眼皮底下发作了。
所以,总算是逮住了真凶!
就当陆晨刚说完,他就注意到系统弹出了一条提示。
“恭喜,收到来自范建的感谢值 1!”
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
……
“陆晨,真是多亏了你啊。”
范建拍了拍陆晨的肩膀,没想到陆晨第二次又帮他解决了难题。
陆晨一笑,他也是无意之中发现了患者心电图呈一条直线。
“你们有床没?把这个患者收到你们科?”范建又道。
现在排除了癫痫,那就不去神经内科了,而是需要前往心内科住院。
“刚好有一张床位,可以去。”陆晨点点头,“不过范哥你先要和患者谈一谈,他可能要去完善电生理检查,说不定需要放起搏器。如果不去做手术的话,可能就没必要去了。”
“好,有床位就行,我和患者沟通。”范建咧嘴一笑,这么高危的病人,还是尽早转出去比较好。
……
回到心内一区医生办公室。
陆晨和护士交代了一句,准备接收一个从急诊科来的病人。
这病人虽然没有医保,但是别人老板全额报销啊!
“师兄,对于刚才那个患者,我有个疑问。”苏芮小声道。
“问吧。”陆晨笑了笑,他就喜欢这种小师妹,可不是因为她漂亮,而是因为……可以赚感谢值啊!
苏芮眨了眨眼睛,询问道:“这种患者在发病之前怎么没有任何征兆啊?比如胸闷、胸痛、心悸……”
陆晨笑着解释说,“也不是每个心律失常发作的病人都会有不舒服的,有些人没有任何心脏不舒服,直接就倒地的,后来一查就是个病态窦房结综合征。心脏跳动不规律,大脑缺血了,几秒钟就会黑蒙然后摔倒。”
“那岂不是很危险?”
“嗯。”陆晨点点头,“所以这个患者查明具体原因之后,可能需要放起搏器了。”
苏芮听着直点头,在她眼里,陆晨师兄太厉害了,问什么都知道,简直就是个百宝箱!
……
京都大学附属第一医院。
普通外科一病区,医生办公室。
自从来了京都大学,王子豪感觉压力巨大啊!
他从没想到自己有一天能够站在全华夏第一的医学学府。
周围全部都是学霸、学神……
尽管他平时没心没肺,不太在意别人的眼光,但是来到这种竞争激烈的环境下,他还是受了很大的打击。
整个科室,可能就数他的临床知识和技能的底子最差。
不过,最近发表的这样一篇sci论文,让他扭转了局面!
作为一名专硕,能够独自完成一篇sci论文,这是很不简单的事情。
即便是在学霸云集的京都大学,也只有一小部分人都能完成这个成就。
发了这篇sci论文,王子豪瞬间有了底气!
平时在科室里,他走路都挺直了身板。
下班回到寝室,王子豪正想去找陆晨,没想到他姐王若溪来了电话。
“子豪,你现在是和陆晨在一起吗?”
还以为王若溪是关心他这个弟弟的,但是张口就问到了陆晨。
“是啊,姐,有什么事啊?”
王子豪知道自己这个姐姐,有段时间可是对陆晨“特别关注”。
只不过陆晨没有回应之后,王若溪就暂停了攻势。
难道这一次又旧情复燃?
难道陆晨又要当他的姐夫了?
王子豪心中很是纠结啊,陆晨是好啊,但是从兄弟变成姐夫,这事儿好奇怪啊!