心内三区,医生办公室。
“左心室流出道梗阻?”
张亮主任一脸诧异的看着陆晨。
陆晨则是点点头,“我用床旁超声看了下,左心室流出道速度增快,怀疑有流出道梗阻。”
“可是我们前些天做了心脏超声,没有报告左心室流出到梗阻啊?”张亮还是有些不太相信。
专业的超声科医生,用专业的机器,都没有看出来。
陆晨用一个便携式超声仪,能看出来?
“这样吧,找夏主任,让他来做个床旁心脏超声吧。”陆晨提议道。
夏主任,是广海一院超声科专门做心脏超声的一个主任。
陆晨在广海一院心内科待了一个月,发现就算这个夏主任的水平最高。
“好,没问题。”
张亮也同意陆晨的看法。
这个患者和他还有些关系,如果不能仔细查清楚,贸然去做手术的风险很高。
随后,张亮立刻电话通知了超声科夏主任。
夏主任也得卖这个面子,马上就推着超声仪来了。
为了防止给夏主任心里暗示的作用,众人事先并没有告诉他相关的诊断。
陆晨站在一旁,紧紧盯着夏主任的操作。
夏主任则是一边做超声,一边说道:“主动脉瓣钙化很严重啊!”
“二叶式主动脉瓣,主动脉瓣狭窄,平均流速为4.7m/s,平均压差约102mmHg。”
“……”
夏主任说出可很多不同的参数,但就是没有说话左心室流出到梗阻这件事。
难道真的没有?
陆晨对自己的超声技术,还是比较有信心的。
他拥有超声技能卡,在系统虚拟空间训练了很久,特别是在心脏超声方面。
陆晨的超声技能,完全不逊色于任何其他的专科主任。
如今,这个左心室流出道梗阻,可是决定了患者的命运!
有,是手术的禁忌症,不能手术!
没有,那就可以限期进行TAVR手术。
随着夏主任超声操作接近尾声,陆晨的眉头越皱越深。
在他和夏主任之间,别人肯定会相信夏主任的超声操作能力。
可就这时,夏主任突然轻“咦”了一声。
他的超声探头停在了左心流出道的位置。
陆晨很淡然的看着眼前的画面,但是张亮有些不淡定了,连忙追问道:“夏主任,有什么问题吗?”
夏主任皱了皱眉头,缓缓道:“左室流出道流速明显增快,应该是有左室流出道梗阻!”
众人心中一愣,还真的是陆晨做的那个结果!
“张主任,我看你们并不是很惊讶啊?”夏主任看了眼张亮,轻声道。
张亮无奈一笑,“刚刚陆主任也做了超声,说是流出道梗阻,我们还不相信。”
“是啊?”夏主任颇为好奇地瞄了眼陆晨,“陆主任的超声手术不简单啊,能够注意到这个,不简单。”
常规的心脏超声,肯定很好辨认流出道的血流流速。
但是这个病人主动脉瓣重度狭窄,很少会有注意到流出道的流速。
即便是超声科医生,也会有看漏掉的时候。
“好,超声结果差不多就是我说的这些。”夏主任看完心脏超声,便收起了超声仪器,“整体来说,和上次差不多,就是多了一个诊断,左心室流出道梗阻。”
“好,谢谢夏主任亲自上来一趟。”张亮主任连忙感谢道。