陆晨将清洗完的自膨瓣膜用压握器和转载工具压缩到最小直径，将直径t耳装载到t形槽内，推进胶囊腔，使支架流出端全部装载进胶囊腔内，匀速旋转控制手柄完成装载。

“支架瓣膜准备完毕！”陆晨缓缓道。

“收到。”kebed朝陆晨点点头，“准备输送瓣膜！”

……

瓣膜的输送和释放，是整个tavr手术成功的关键点。

kebed开始缓缓输送瓣膜。

陆晨则是目不转睛地盯着瓣膜的位置。

除此之外，左心室及主动脉压力等有创压，都会影响到最后手术的效果。

山田贤次在瓣膜释放前后进行换能器调“0”，确保有创压力测量的准确性。

随着时间一分一秒地过去，kebed却迟迟找不到最终瓣膜释放的位置。

“我觉得应该再近一些。”山田贤次突然道，“瓣膜的地位有些低了。”

“不行！”kebed摇了摇头，“再近一些，很可能抵住了血管，血管撕裂的话，后果太严重。”

一旁，陆晨一直在观察旧瓣膜的位置。

他发现无论如何释放把瓣膜，都不可能达到完美的程度。

旧瓣膜和新瓣膜的位置，在某些地方发生了重叠。

“现在这个位置，我觉得就可以了。”陆晨沉声道。

“这个不行啊，我感觉可能会发生瓣周漏啊！”山田贤次疑惑地看着陆晨，“瓣周漏一旦发生，患者的心功能会变得更差。”

kebed看了眼陆晨，“你是怎么考虑的？”

陆晨却是缓缓道：“不可能有十全十美的位置，现在这个位置，只能说是尽量去满足各方的条件。”

“在瓣膜释放完毕后，我们可以心脏超声评估主动脉瓣反流情况，并根据结果考虑是否再次球囊扩张或者瓣中瓣植入，并做好瓣中瓣植入准备！”

“这……”山田贤次有些惊讶，陆晨的想法天马行空。

别人都是试图找到最佳的位置，但是陆晨却是直接考虑到补救的手法。

kebed犹豫了半晌。

他回想起当初陆晨在fellow审核中的表现。

那一场手术的操作，惊艳了所有人。

“行，听陆晨的！”

……

当瓣膜释放之后，周围观看的教授们，表情却是不一。

“这个位置不太好吧？周围的位置好像都没有对上吧？”

“不过我感觉没有更好的位置啊，二次手术和第一次手术不同，很难会有完美的瓣膜释放位置。”

“这些个年轻人，真的是大胆啊！换做另外一个人，都不可能在这个位置释放瓣膜吧？”

手术台上。

kebed已经将瓣膜释放了。

“关注血压、心率！”

“收到。”山田贤次给患者重新测量了所有的生命体征，“一切正常！”

此时，陆晨将心脏超声仪推了过来。

瓣膜植入后，需要对超声的位置重新评估。

果然，瓣膜并没有严丝合缝，发生了瓣周漏！

不过kebed、陆晨，还有山田贤次，都没有惊慌，立刻开始准备“瓣中瓣”的植入。

可是就当山田贤次送入第二个人工瓣膜的时候，手术台上监护仪的警报器就响了起来。

“糟糕，患者血压垮了！”kebed立刻反应过来，“快！上平衡液，再泵一支去甲肾上腺素！”

配台的护士动作很快，连忙就给患者接上了药物。

众人心中都在疑惑，为什么血压突然垮了？

“你们快看监护仪。”

陆晨突然一指手术台的监护仪。

患者监护仪上的心电图，st段显著压低！

－－－－－－题外话－－－－－－

还有更新

7017k