如果患者能够在俯卧位下获得血氧饱和度改善，那这么干的收益还是大于风险的。要是俯卧位通气无法获得需要的改善，那就没有必要继续让他们保持俯卧，还不如提前翻回来考虑一下要不要提前插管。

除了千方百计改善患者的血氧和循环系统之外，治疗组目前的主要策略就两条――精细化管理和关口前移。

每一个患者所用的方案都不尽相同。个体差异化的治疗方案在北五区是原则而不是一个努力的方向。每个患者的出入量都得到了精细化管理，B超的评估平均每隔一小时就要进行一次。

而另一方面，关口前移也成了一个重要的治疗方案。一般来说，患者呼吸频率大于每分钟35次，血氧饱和度低于95%且无法通过吸氧改善，医生们就需要考虑使用正压呼吸机对患者进行辅助呼吸维持。而在北五区，这个数据被修正为每分钟呼吸频率大于30次且吸氧后血氧饱和度低于96%。

早一点开始正压呼吸，就意味着低血氧症能够晚一点出现。而低血氧症的出现往往又意味着患者的循环系统开始进入失代偿期――损伤会逐步开始积累，患者的身体器官会开始一点一点遭受到缺氧的侵袭。等到其他器官也无法耐受损伤，彻底失去继续工作的能力后，呼吸窘迫综合征所引发的全身**官衰竭就会爆发出来。

关口提前的治疗逻辑就在这里――越早对患者进行呼吸辅助，就越容易减少患者全身器官受到的缺氧损伤。

而新型冠状病毒感染所导致的肺炎……从本质上来看，它应该属于一种具有自限性的，至少是有自限性倾向的疾病。

到目前为止，所有的抗病毒治疗方案都无法被证明有效。也许能有些效果，但绝对没有到“可以推广作为标准疗法”的地步。

作为一种全新发现的疾病，很难有什么药物对它天然有效。或许明天，众多科研人员就能找到最为有效的治疗方案，但也许……特效药永远也不会出现。

在有效的药物被发现之前，本质上医生们能做的就只有一件事――竭尽所能，为患者的身体器官减负，帮助他们撑下去。

没有人能知道患者什么时候可以建立起对病毒的免疫反应。没有人知道，什么时候人体内才能产生足够的抗体，然后中和掉患者体内的病毒。

彭大妈和14床看起来已经有了一些中和病毒的希望，而上着ECMO的沈老爷子……情况还不明确。

增强患者体内免疫，维持生命体征，然后需要做的事情就是拖。帮助他们拖下去，拖到冰毒被抗体中和，拖到肺部损伤开始被修复。拖到最后，就能胜利。

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俯卧位通气的患者中，有两人在四小时后仍然没有血氧改善。在经过讨论后，孙立恩等人把他们又重新翻了回去。并且在患者的喉咙处切开下管，开始了机械通气。

这两位患者意识都很清楚，对他们进行机械通气的时候，孙立恩能明显感觉到他们非常紧张。

“你现在太累了。”孙立恩安抚道，“用这个就能让你好好休息一下睡一觉，等睡醒了，病就好了。”