听着谭医师话，庄童点了点头，看来**不离十了，不过，还是需要做一个腹腔穿刺确认

庄童看向秦廊，想要全面的了解下秦廊的情况:“秦廊，你会腹腔穿刺嘛?”

由于刚来急诊科，秦廊还真的没有掌握腹腔穿刺，便是摇了摇头:“庄主任，我还没有学过腹腔穿刺。”

一旁的刘培春长长的松了一口气，看来自己还算没有白活这几年。这秦医师虽然天赋惊人，但是毕竟经验少，需要掌握的术式还多着呢，总不能今天还不会，下一次手术就赶上自己。这么一想，刘医师的心态总算恢复过来，也是增加了一些急诊科老人自信。

庄童想了想便是对着刘医师说到:

“那就由你负责带患者去做一個腹腔穿刺，秦廊你就跟着刘医师观摩学习，学习，既然来了我急诊科，那么除了烧伤科领域的术式，一些常规的急诊术式，也需要掌握。”

毕竟六个月的轮岗期，以秦廊的临床天赋和外科基本功，庄童自然不想他虚度，准备重点培养培养。

“求之不得，那就麻烦刘医师了。

秦廊当然是非常乐意跟着刘医师学习，虽说模拟器可以获得临床经验和术式，但是那毕竟和自己在现实世界中亲自学来的不一样。

腹腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因，或行腹腔内给药，当有大量积液致呼吸困难或腹部胀痛时，也可以通过穿刺放液减轻症状。

急诊科是有自己的独立的手术室的，所以很快刘医师便是带着秦廊来开始了手术。

由于腹腔穿刺是急诊科非常常规的操作，所以是专门备有腹腔穿刺包的。

刘医师也是专门给秦廊介绍了下:

“秦廊，倒不是我倚老卖老，虽然有专门配置的腹腔穿刺包，但是在术前我们还是要仔细检查下的。

对此秦廊非常赞同，语气也是非常虚心:“刘医师，你说的一点不错，我毕竟还是急诊新人，以后向你请教的好多着呢。

对于秦廊的这个态度，刘医师还是非常舒心的:

“腹腔穿刺包应该有注射器，腹穿针，标本瓶，孔巾等，还应该备有皮尺，50ml或者20ml的无菌注射器，7-9号注射针头，清洁玻璃试管3-4只。由于患者需要进行细菌培养，还要准备-个无菌培养试管。

刘医师介绍完之后，便是開始操作前的测量，主要是患者的血压，脉搏，腹圍及检查患者的腹部体征。

“秦廊，还有一个非常需要注意的就是在穿刺之前，一定要讓患者排空膀胱，以防穿刺的时候损伤。

“好的，刘医师。”

秦廊一都是记了下来。

之后，两个人便是正式开始行穿刺，将患者取平卧位。

“接下来，便是穿刺部位的选择，穿刺点有几种方式，今天我们采用的那是最常用的，此种方式不易损伤腹壁动脉。”

刘医师一边和秦廊介绍，一边便是在患者的左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交點，做了一个十字标记。

“.消毒洞巾..”

刘医师在患者的穿刺点盖上了消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。他的左后固定穿刺不皮肤，右手持经麻醉处垂直刺入腹壁。

“秦廊，待针尖抵抗感突然消失时，表示针尖已经穿过壁层腹膜，就可以抽取腹腔积液。

话音落下，便是见到黄白色，稀薄，脓性液体被抽吸了出来，刘医师熟练的留样，待之后的送检。

放液结束之后，便是拔出了穿刺针，覆盖消毒纱布，刘医师开始用手指进行压迫，数分钟之后，再用胶布固定。

“秦廊，这便是整个完整的腹腔穿刺的过程。要是大量放液后，光手指压迫是不够的，那就需要以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。

刘培春这个人虽然有时候显得有些爱显摆，爱在小医生面前出风头，但是真的是将自己的经验倾囊相授，非常的无私。

[叮，宿主的福至心灵发动，在刘医师的仔细介绍下，你领悟了腹腔穿刺术，并且由于你完美的外科基本功下，你的腹腔穿刺术青出于蓝而胜于蓝，恭喜宿主获得:腹腔穿刺术，高级!]

秦廊显然没有想到，仅仅是观看了一次，就在腹腔穿刺术上超越了刘培春。

秦廊已经期待起来，快快遇到下一个患者，能够让自己试试这个新掌握的急诊技能!

两人在完成了腹腔穿刺之后，便是出了手术室，回到了就诊室，彭云依旧还在值班，见到两个人回来，便是去了值班室休息。

在几人的等待之中，患者的耳月道涂片检查结果出来了!

可见大量的淋球菌!

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