面对杨主任的强大气场,市二院的副主任便是率先提出了他们的方案,语气谨慎谦卑:
“杨主任,我们之前准备采用的方案,也是既往许多人采用的修复方式,那就是彻底清创后,在颅骨钻孔,带肉芽生长后再游离植皮。不过,这种方案肉芽生长周期过长,激发的感染风险也比较大。”
这位副主任想了想便是又提出了另外一个方案:
“所以,另一种方案就是在未烧伤的头皮下埋置扩张器,再行皮肤扩张,待扩张1-2月后再行推移覆盖裸露骨质创面。’
听到这名副主任的想法,杨主任略微思考了一下便是否定了这个方案:
“我看了下患者创面大小,使用皮肤扩张也是非常费时的,而且因为距离创面比较近,扩张器的感染概率也很高,甚至有破出的危险。”
听到杨主任一针见血的评价,这位副主任医师也是苦笑了一下,便是蔫吧了,的确,这两个方案耗时太长,期间出现感染的风险太大了。
杨主任继续看着资料,有些疑惑的问道:
“为什么不考虑用左上肢前臂与上臂皮瓣覆盖创面,再进行第二次手术断蒂的手术方案?
-旁的张主任接过杨主任的话头,解释道:
“杨主任提出的这个方案,我们之前也不是没有思考过,但是患者乃是一个老电工了,曾在20年前遇到过严重烧伤,左前臂与侧胸部有巨大蹼状瘢痕,前臂及上臂均为瘢痕组织,无法实施带蒂远位皮瓣移植。”
听到张主任的解释,杨主任终于也是面色有些变化,这个患者的情况,看来比他想象的复杂和难处理多了。
不过,杨主任毕竟是烧伤领域的顶尖医师,很快便是又想到了两个方案,只是,这两个方案也是有着明显的优缺点。
“诸位,我现在到是有些思路,不过,还需要大家一起论证下。”
杨主任行事还是非常严谨的:
“第一个方案,就是运用显微外科技术,进行大网膜移植后,游离皮瓣移植。只是,这个方案患者需要承受开腹手术,痛苦非常大。”
听到这个方案,张主任和另外两位市二院的医师也是眼睛发亮,还很是一个他们从来没有设想过的方向。
这个方案的成功率和感染的风险,显然会比他们之前提出的方案小了很多,但是缺点也很明显,那就是需要开腹手术,以及运用显微外科技术,对于医师的要求非常高,同时对患者的伤害也更大。
不到万不得已,肯定是不会采用这个方案。
张近东对于杨主任的实力还是非常尊敬的,便是询问道:
“杨主任,那你说的第二个方案是?’
杨主任抬起头,看向了几个医师:“这个方案本身,是在现有的方案之中缺点最小,愈后最好的一个方案。但是,这个方案本身的术式难度却是最高的,我一个人还无法完美的完成,需要一个外科基本功非常扎实,而且年富力强,精力旺盛的年轻医师配合才行。”
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