看着这个奖励,秦廊也是有些欣喜,胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全,对于外科医师是一个严峻的考验。
尤其是局部进展期肿瘤而言,术中血管损伤引起的大出血是非常致命的。一旦遇到这种情况,非常考验医师的临床经验和心理素质。
发生大出血的时候,手术医师必须非常冷静,避免盲目钳夹加重血管损伤,可以通过手指压迫止血,控制出血量之后,通过一系列的操作来转危为安。
这里面有着很多的讲究,血压的控制,出血猛烈程度的判断,出血点的寻找,缝合的手法,以及遇到猛烈出血时,通过股动脉建立体外循环,如ECMO等。
秦廊相信等掌握了胸部肿瘤术中大出血处理技巧之后,自己面对这种紧急情况,就能够得心应手,甚至超过许多资深的主任医师。
“等合适的机会,一定要让沈教授大吃一惊。’
毕竟,沈溪研究的领域就是肿瘤防治,自然会有许多机会接触胸部肿瘤的患者,以沈溪对秦廊的重视,当然也会给他很多的参与机会。
在了解完了这一次的奖励之后,秦廊便是开始去协助王珩解决这个患者的诊断。
会议室之中,王珩已经和其余的几位主治医师交流了意见。
“..王主任,我们已经对患者进行了CT增强,通过维持血液中的碘含量,已经增强了器官以及病灶的影像清晰度,获取了更多的图像信息,但是由于血管的流空效应,还是很难分辨..
“MRI扫描也是调整到了较高的频率,理论上大部分的胸部病变都能够显示出来,但是这个患者的情况有些特殊,还是无法确认。”
听着众人的分析,一时之间,王珩也是陷入了困惑之中:
“实在不行,只能够在进行一个左侧胸腔穿刺封闭引流术,要是还是不能够判断,那么就只能够术中探查了,进行开胸探查术 左侧胸腔肿瘤切除术!’
王珩下了这個结论之后,也是有些无奈,任何的手术,主刀总希望能够在术前,尽可能的将患者的情况,和病症了然于胸,这样才能够减少手术过程之中的意外和风险。
类似这种开胸探查术,在术中去进一步判断,是有很大的风险和意外出现的可能的。
只是,王珩思来想去也没有更好的术前诊断方式,至于自己的这个团队,大概率也提不出什么新的思路,流程性的再问一句,王珩就准备去安排手术了:
“各位,还有没其他什么思路,要是没有其他建议,那我们就按我定的方案开始术前准备。’
王珩虽然年级轻轻,但是经过这段时间的磨合,已经树立了绝对的权威,对于他的话,几名主治医师,鹿敏,马舒雅等人都是没有异议。“秦廊,你呢?
虽然只是象征性的参与这个会诊,但是王珩也是问了问秦廊,虽然他知道秦廊专注的领域乃是烧伤科,但是场面上还是要问一嘴。
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