perclose血管缝合器乃是一种非常前沿的缝合系统,完全屏除了传统的切开缝合方式。
整个操作步骤,可以分为定位,打针,拔针,收结,锁结几个步骤。
这种血管缝合器适用于5-8fr,也就是约1.67-2.67mm鞘管,所以,非常适合秦廊进行的这台主动脉缝合。
对于这一部分的操作,观摩室,普外科会议室,所有的医师都是非常的新奇。
一个个眼界大开,要不是沈溪教授背书,还真的不敢让秦廊这般的下手。
在秦廊的主持下,麻醉师对患者进行了局部浸润麻醉,由于perclose血管缝合器没有j型导丝,秦廊非常聪明的选择了使用穿刺导管鞘组件中的j型导丝。
整个perclose血管缝合器就像是一个大型的针筒,由针柄,线脚控制器,标记腔,快速剪刀口组成。
头部是一根长长的输送杆,头上是脚和连接线,秦廊在所有人的注视之中将其送入了血管之内,拔出导丝。之后,便是轻柔的将操纵杆金属部分至血流喷出。
完成这一步之后,就进入了非常关键的定位,到了合适位置后,张开缝合翼,轻撤缝合系统至有阻力,且标志管血流停止。
接下里的操作,非常的简单,但是对于力度的拿捏需要大量的实战经验,对此,秦廊当然是手拿把攥。
秦廊的左手稳定维持操纵杆45°,右手按下针柄,并与缝合器肩部紧密接触,按下针栓之后开始血管缝合,大约保持张力10s。
整个血管缝合系统,便是自动的进行缝合,而秦廊要做的就是等待,然后开始拔针,左手稳定操作杆,右手缓慢拔出针栓,拉直缝线,可以从视野之中,见到两个细长针,切断缝线。
放置好缝合线,再一次将perclose操纵杆侧孔送入导引导丝,更换缝合器,再次定位,同样的操作,只是换了一个角度。
做完这一切之后,就是收结,回撤缝合器,直到白色导丝出口出现在皮肤表面。
通过视野,众主任都是能够看到清晰的两个缝线,一根较长的蓝色缝线,一根较短的末端有白色的缝线。
所有人都是不可思议的看着秦廊,进行着这前所未有的惊人操作。
“这简直就是里程碑式全新的主动脉缝合方法啊!”
“通过这套perclose血管缝合系统,轻易的实现了之前需要极大风险才能够完成的主动脉血管的缝合。”
“除此之外,还安全避免了传统方式的腹股沟区切开。”
佟金山主任看着手术室之中的秦廊和沈溪教授,面容之上流露出尊重。
韩虎和周恒也是看的目瞪口呆,他们当然是了解过perclose血管缝合器,但是运用到主动脉瘤的手术修复上,还是第一次,尤其是,秦廊这开创性的双血管缝合器的应用。
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