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第四十五章 这也行?老周医生何方神圣

这才多少会,秦廊已经完成了整个气管切开术,气管套管盘下也垫好了开口的凡士林油纱布。

走进之后,以他们的眼力,自然是发现秦廊的完成度非常之高,尤其是创口处缝合的均匀美观。

他们正想要说话,便是见到了秦廊专注的声音响起,而手术室之中医护人员也都是紧张忙碌的配合着,生怕错过了秦廊的指令,拖了后腿。

“...生理盐水加糜蛋白酶,抗生素...持物钳,吸痰管,同步准备...”

“...加大吸氧,提高肺泡内氧分压...”

秦廊的指令非常的清晰,也是绝对的冷静。

一旁的钱梁忍不住问道:“吴主治,持物钳和吸痰管我能理解,为什么秦廊还要生理盐水加糜蛋白酶,抗生素?”

吴友土眯了眯眼睛,倒也是有些意外,因为这和他观察完凌声的情况,做出的判断一模一样。

只是,为什么秦廊这么个小家伙,也能够如此的经验老道。

本来还想要立刻阻止秦廊的操作,但是,事到临头,吴友土到是转变了想法。

反而是示意钱梁一旁观看,同时解释道:

“由于手术之后,患者呼吸道一直处于干燥环境,所以非常容易呼吸再度困难和窒息,所以需要向管内注入生理盐水加糜蛋白酶,抗生素,能够改善局部环境,湿润之后,加大吸氧,便是能够更为顺畅的抽吸分泌物。”

听到吴友土的解释,钱梁连连点头,仔细了记了下来,这种口传心授,又是实际案例的经验,是一个医生最为宝贵的资产。

基本上,这般的经历过一次,下一次遇到这种情况,就能够坦然镇定。

细思恐极,所以,秦廊又是怎么这般从容的解决的。

钱梁脑海中想到了,秦廊一直挂在嘴边的社区大佬周医生,难不成又是周医生传授的?

社区医院培养的不是全科医生么,啥时候变成全能医生了。

在钱梁和吴友土惊叹之中,秦廊已经开始常规吸痰法干预。

右手持物钳,钳夹吸痰管,先尝试不带负压送入气道内。

不得不说,秦廊的操作还是非常标准的,但是由于患者的情况比较特殊,好巧不巧遇到了最常见的问题,那就是遇到阻力。

秦廊尝试了几下,便是回退吸痰器,开始打开负压吸痰,只是,这名患者的情况非常的不妙,在秦廊吸痰的时候,脸色出现了异常,直接咳嗽了起来。

“不好,患者的口腔黏膜受到了损伤,口腔内保护屏障不再工作,导致口腔内细菌大量繁殖,产生了许多的分泌物。坏死的黏液以及痰液无法第一时间排出。现在秦廊采用负压吸痰,将患者肺部的含氧气体一并吸出,导致了缺氧,咳嗽现象。”

吴友土脸色大变,这个患者的情况显然超出了预计:

“秦廊,赶紧停止常规吸痰法干预,这个患者已经不能这般操作了。”

“患者的肺部感染严重,现在他气道内的黏膜绒毛已经失去了清理作用,气道内滞留了过多的分泌物和异物,已经开始影响肺泡,一旦肺泡出现萎缩,细菌大量繁殖造成感染,其免疫力远远弱于常人,要是再进行常规吸痰这种侵入性操作,会非常容易将套管上附带的细菌传播到患者的气泡深部,导致其发生外源性感染。”

吴友土这般的分析的时候,一旁的钱梁也是面色大变,怎么会这么倒霉。

手术室之中,其余的医护人员也是心情一下子紧张起来。

“秦廊,将持物钳交给我,由我来进行改良吸痰法。“

“钱梁,你也听好了,这是当年卫主任改良的吸痰法,也算是我市一院烧伤科特色的不传之秘。”

吴友土快速的将技法和经验和盘托出,这是教学,也是传承:

“...吸痰时右手戴无菌手套,大拇指,食指,中指,如握笔姿势捏紧吸痰管下端10CM的位置,不带负压轻轻送入气管切开套管,遇阻力到达气管分叉隆起突处,稍作停留,用左手拇指按压吸痰管侧孔,微操形成负压,这样才能够尽可能减少刺激,又不吸出肺部氧气。”

“之后,便是全靠经验和手法了,通过右手大拇指,食指,中指捻动搓擦旋转吸痰管180°,缓缓往上提拉,控制时间不大于15S。”

而在吴友土讲述改良操作的时候,秦廊头脑之中飞速的思考,高级的气管切开术下,秦廊自然是一点就透。

只是,隐隐的他似乎觉得,这并不是最佳的方案。

【叮,宿主福至心灵技能发动,在千钧一刻,你想到了一个更加符合患者伤情的吸痰方案:气道冲洗吸痰法!】

正当吴友土要取代秦廊主刀位置,行改良吸痰法时,秦廊猛地转过头:

“吴医生,我在社区医院的时候,遇到过这种情况,当时老周医生,教给了我一个更好的方案,气道冲洗吸痰法,更适合凌声此刻的情况。”

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