手术室之中,杨主任,俞主任也是如此。
“要不要换我来进行颈淋巴清扫术?”
解决了迷走神经的第一个难关,杨主任觉得他又行了。
只是,秦廊哪里能交权,直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织,用电刀切断了锁骨上筋膜,沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
完美级别的外科基本功之下,秦廊得心应手,整个操作漂亮至极。
“好厉害啊。”
唐悦又感叹了一句,然后便是发现身前的身影也是如他一般,陷入了震撼。
“看来这卫主任也是深藏不露啊,连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
接下里,秦廊又是熟练的解剖颈横动脉,分离后保留...
三分钟后,秦廊在斜方肌前缘深方,据锁骨上两横指出找到并切断了副神经...
十分钟后,秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经,并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支...
十五分钟后,沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘,切断结扎了甲状腺中的静脉,甲状腺上静脉,面总静脉等。
接下来便是,解剖颌下区,手术刀在下颌骨边缘,咬肌前找到颌外动静脉,切断结扎。
之后,便是对于面神经的分离和保护...
看着秦廊的熟练操作,杨主任叹为观止:“真是厉害啊,这一台手术的录像,之后,一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
二十分钟后,秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经...很快,便是结扎切断颈内静脉,上端双重结扎。
水银泻地一般,整个颈部标本全部完整取下。
由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大,术后伤口渗血渗液较多,需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
而常规放置方案,是在颈总动脉前后各放一根负压引流管,一根位于颌下区,负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
另一根位于颈后部,负责引流颈后三角,两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
而且,为了防止术后引流管位置移动,术中还需要做专门的固定,一般将引流管缝线固定于附近的软组织,这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
所以,杨主任便是贴心的准备来完成这个工作:
“卫主任,你休息会,由我来防止引流管。”
只是,秦廊直接阻止了他,示意他不要动,对着器械护士下达了一个古怪的命令:
“...可即邦医用胶原蛋白海绵...两根引流管...”
杨主任愣住了,有些不明白,又有些委屈,自己刚才是被,嫌弃了?
PS:说个好消息,周五就要上架啦,要开始存稿了,大家这几天保持追读哈,周五会爆更报答大家哒!