手术室内,有人在检查显示器、摄像设备、光源主机、高频电刀、外科工作站、二氧化碳气腹机、CO2储气瓶、超声刀、自动吸引装置)是否能正常运行。
器械护士在检查常规准备敷料包,腹腔镜手术器械,腔内切割闭合器、吻合器、钛夹可吸收线、温蒸馏水、中Δ针,丝线(4号),吸引器连接管,无菌手套,硅胶负压球等。
麻醉师开始给病人做全身麻醉。
手术,随时开始!
“系统!”阮彬打开系统。
【系统积分】:9.04万
【直肠癌根治术】:未入门
由于阮彬目前不懂做直肠癌手术,到时候如果需要他出马的话对于直肠癌部位和骶骨附近的血管和神经都不了解,手术肯定进行不下去的。所以现在他需要提升这个手术技能!
“升级!”
“叮咚……扣除6000积分,【直肠癌根治术】——入门 !”
“叮咚……扣除9000积分,【直肠癌根治术】——熟练级 !”
“叮咚……扣除12000积分,【直肠癌根治术】——主任级 !”
“叮咚……扣除15000积分,【直肠癌根治术】——专家级 !”
“叮咚……扣除18000积分,【直肠癌根治术】——世界级 !”
轰…
庞大的信息进入他的脑袋,他的双手就仿佛做过了上万台的直肠癌手术一样的感觉。
此时,所有准备妥当,开始手术!
钱主任先主刀,戴曜文当助手。
等待会儿手术进行到骶骨步骤再交给阮彬!
只见钱主任建立人工气腹,在15mmHg左右的压力下,放置一个10mmTrocar,两个5mmTrocar。
再在左麦氏点、右麦氏点以及右侧腹部各置入一个5mm的Trocar。连续递无损伤抓钳、分离钳、超声刀,按常规检查腹腔,确定腹腔肝脏、大网膜有无转移。
然后进一步探查肠系膜根部有无肿大淋巴结。再利用超声刀游离直肠周围组织,游离至肿瘤下方5cm。从乙状结肠系膜根部右侧切开腹膜,使肠系膜下血管、腹主动脉前的上腹下神经丛充分显露,清扫系膜根部淋巴组织,并用钛夹夹闭肠系膜下动静脉……
钱主任的一系列操作也是行云流水。
不愧是当年整个魔都所有医院普通外科当中的扛把子!
“阮彬,到你了。”钱主任让出位置。
“好。”
阮彬接过班,在骶骨胛水平位置,使用超声刀向下分离出骶前间隙。打开腹膜返折,沿Denonvilliers筋膜向下游离,分离直肠前壁与**腺。
肠系膜侧壁之间,直肠侧韧带被切除,直至肛提肌平面,使远端直肠系膜被完全切除……
原本钱主任还担心阮彬不会做这一台手术,他一边指导阮彬做手术。
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