“汤法其实没有大家想象中的那么复杂。

我们直接进入案例。”

“第一个案例是三岁的男孩，在家中不小心被门夹断了两根手指，不完全断离。首先是清创，然后处理骨头部分的伤势，然后再开始汤法。因为孩子年幼，我们在做汤法的时候就得注意了，皮肤、肌肉、脂肪都是不一样的。”

投屏上出现几幅手绘图。

标记了缝合的重点，每个部分完成时需要用到的技巧。

赵原见很多人在用笔记录，“大家不用忙着记录，等下我会将ppt分享出来。”

随后赵原开始描述整个手术的过程。

“用三组全套尼龙线缝合肌腱。采用这种方式缝合的肌腱，耐拉伸的强度远超kessler法和双津下缝合法，而且不会破坏肌腱背侧的血循环。”

众人眼中仿佛出现了一幅幅画面。

“打结要提速……”

“分离时有以下几个注意点……”

“这里有个小技巧，可以从容绕开血管和神经丛。”

赵原用通俗简练的语言描述了治疗的过程。

坐在最前面的治疗组长们表情都很稳定。

资深主治医生们的表情都很精彩。

比起菜鸟住院医，他们拥有一定的经验基础。

住院医们掌握不到那种微妙的感觉。

赵原尽管在讲汤法，其实也是在讲“外科手术”。

难怪赵原被誉为实力达到主任级，看他讲课时信手拈来的底气，就可以知道人家是货真价实。

“好了！这个案例讲完了。我们接下来看第二个案例。这位一个中年男子，菜市场卖家禽的，宰杀的过程中不小心切断了右手的四根手指。

下面我给大家阐述治疗方案。

汤法应用范围极其狭窄，仅仅作用于一个人手部面积的五分之一，偏偏难度极大，效果极突出……”

会议室的门被退开。

孙良下意识朝那边望了一眼，露出惊讶之色。

副院长常洪波来了，还带着手外科一个医生。

谢长天连忙起身，将常洪波迎到正中位置。

手外科的医生坐在第二排，面色深沉地盯着赵原。

医生名叫郭永新，是张志远组的资深主治。

他是奉命前来“打探敌情”的。

郭永新见一个年轻的面孔站在台上侃侃而谈，忍不住内心好笑。

医学生给百十号人培训？

这不是闹剧吗？

赵原注意力都在自己的ppt上，并不知道常院长坐在席下。

“无人区固然汤法是最有名的，但无人区被攻破以后的近20年里，有诸多技术发展了起来，至于哪种方案更具有优势，就要看病人的状况。

我刚才讲的是汤法处理这个病人的思路。

现在给大家讲一下如何用bunnell埋藏缝合法，对这个病人的伤口进行处理。

因为患者肌腱两侧断端直径相仿，我们在近侧断端1.5-2cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧缝线等长，然后紧靠出针点旁进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2-3次，最后肌腱断面穿出，拉紧缝线……”

“大家通过两种缝合方式的对比可以看到，尽管bunnell埋藏缝合法在其他断指再植手术中或许比不上汤法，但在这个患者的手术中，却能起到更好的效果。

所以我们在学习研究汤法时，绝对不能将它太神化。

在临床时，应选择最合适的术式。”

这番讲解，在众人心中掀起千层浪。

赵原讲了不少汤法的好处，但也提醒众人，汤法在某些场合比不上其他缝合法！

他在对“汤法”理性研判？

这个格局和高度！

哪是一个医学生所具备的？