当然,这位自诉更年期的女性远远没达到那个程度,弦脉中细,这是典型的肝血虚表现。
李介宾出方,还是《太平惠民和剂局方》中的丹栀逍遥散加减。
治疗肝胆疾病,总不离柴胡,而一旦用柴胡,正如组cp一样,有几个官配,如柴胡与黄芩,清胸胁胆腑邪热。
再比如柴胡配白芍,一动一静,一散一收。
《本草害利》有云,柴胡劫肝阴,必阴气不舒,致阳气不达者,乃为恰对,若阴已虚,阳方无依而欲越,更用升阳发散,是速其毙也。
从这点来说,柴胡与黄芩是官配,用于实证,而后来的逍遥散治疗虚证,必须要搭配白芍以酸收,这些是临床上慢慢琢磨出来的妙处,是书本上还有讲课体会不到的。
李介宾把方子开好了,假装请专家老师过目,又递给了老唐。
丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草、川芎、香附、合欢皮、炮姜。
老唐满意点头,这次不是装的,他跟李介宾想法一样,都觉得可以用丹栀逍遥散。
这次直接开了一周的药,没有什么贵药,不到二百块钱。
老唐给患者说,病案留在这里,等下周喝完后来复诊。
“看来坐专家门诊就是舒服。”一会儿就做了两单买卖,李介宾伸个懒腰说道:“怪不得都想当专家呢,往这诊室一坐,专家号一挂,病人自己就上门了......”
老唐还在琢磨刚刚的两个医案,听到李介宾这样说,苦笑道:“那是专科门诊,像我们这种中医门诊,其实人也不算多,今天一会儿来两个还是你改了简介的功劳。”
李介宾还是满不在乎的样子:“看病嘛,就要多写点,跟开饭店一样,这样才能多吸引病人嘛。”
那是你会看,我不会看,万一真来了,治不好咋办?
想到这里,老唐突然反应过来,不对呀!这小子改了简介,万一以后没了他,真有病人上门我该怎么办?
不行,必须要把这小子收了!
要是李介宾知道了老唐的想法,该好好捋他一顿,你一个大教授,我带你开方,你有那么扎实的基础,就不知道借机好好学习学习吗?
人家张景岳、喻嘉言,那个不是人到中年开始学医的?不一样大器晚成,名留青史。
以我堂堂十八年的医道修为,难道你能比李星云还扶不起来?
“为什么这里用炮姜呢?”老唐看着方子,问道。
李介宾回答:“一点佐使药,原方是煨生姜,跟薄荷配合,借一点调达之性,疏肝解郁,不过我觉得既然是妇女,那么用炮姜,兼以温经活血,倒也不错。”
嗯嗯,有理,这么一想,思路就开阔了许多。
研究方子其实很有意思的,经典名方不缺,对症的话,直接开原方一样有效果,但是能有效之余,先了解原方该药的意义,那么下次用药的时候自然就能更灵活的用药。
当然,加减不是乱改,你加减个逍遥散,上来一刀把柴胡给减了.......那真是裁员裁到大动脉了。